王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2000年5月26日

病史

• 病程：1年前发现颈部增粗，半年前颈前正中明显肿大，伴有压迫症状。
• 西医诊断：单纯性甲状腺肿

主诉与症状

• 主诉：颈部增粗，半年前颈前正中明显肿大，伴有压迫症状。
• 伴随症状：
  • 吞咽困难
  • 胸部憋闷
  • 心慌
  • 睡眠、食欲尚可
  • 口干不欲饮
  • 大便稀溏

舌脉

• 舌象：质暗红、苔黄略腻
• 脉象：弦滑

辨证

• 辨证：气痰瘀交结，壅结颈前

治疗方案