疫疹、疫斑（流行性出血热）案2
病案摘要
魏某，男性，22岁，农民，因“发热、头痛、身痛3天”于1982年11月26日入院。入院时高热(体温39.5℃)，头痛，腰痛，口渴引饮，胸胁及上腭红疹密布，舌红绛，苔黄燥，西医诊断：流行性出血热（发热期），中医诊断：疫疹，疫斑（气营两燔证)。治法：清气泄热，凉营解毒，方选白虎汤合清瘟败毒饮加减。入院6小时后因合并低血压（休克），辨证以邪毒内陷，热深厥深辨证。治以清热解毒，宣郁开闭法，血压4小时内回升。此时未见少尿期与多尿期，很快进入恢复期，住院治疗18天痊愈出院。
病案
患者信息
- 性别：男性
- 年龄：22岁
- 职业：农民
- 入院时间：1982年11月26日
- 主要症状：发热、头痛、身痛3天
入院检查
- 体温：39.5℃
- 心率：102次/分
- 呼吸：24次/分
- 血压：110/70mmHg
- 面色：潮红
- 精神状态：萎靡
- 球结膜：充血、水肿
- 上腭：出血点
- 咽喉：充血
- 肺部：听诊(-)
- 心率：102次/分
- 肝脾：(-)
- 肾区：叩击痛(+)
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞11.6×10°L, 中性81%，淋巴18%，异淋1%，血红蛋白145g/L、血小板79×10°L
- 尿常规：尿蛋白++，脓细胞少许，管型1~3个/HP
- 腹部：轻度隆起，有轻度压痛，无移动性浊音
中医诊断
- 西医诊断：流行性出血热（发热期）
- 中医诊断：疫疹、疫斑（气营两燔证）
初诊
- 症状：发热，头痛，腰痛，口渴引饮，恶心呕吐，吐出黏液，心烦不寐，面红目赤，神志似清非清，入夜谵语，胸胁与上腭红疹密布
- 舌象：舌红绛，苔黄燥