发热期

患者年龄40岁，女性。主诉恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳谷少、大便干燥、小溲黄赤。中医病名流行性出血热发热期，证型营血热盛、瘀热里结。望诊见酒醉貌、软腭及腋下出血点、球结膜充血水肿、肾区叩击痛。舌质红绛，苔黄中剥。脉细数。病程4天。

6岁男性，反复发热7月余，低热，手足心热，动则汗出，夜卧欠安，二便可。舌质淡，苔薄白，指纹澹紫滞。内伤发热（不完全川崎病），肺胃郁热，兼阴虚证，营血郁热，阴虚血热。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫滞。舌质澹红，苔薄白，指纹紫滞。

患者女性，34岁。往来寒热6天，午后高热39.2℃，无汗，全身酸痛，腰痛，干呕，纳少，微咳，腋下及腰部见针尖样出血点，面红，眼胞肿，尿少。舌红，苔薄白，脉细。证属少阳病兼太阳，湿热郁滞三焦。

李某，男性，32岁，头痛、发热、腰痛5天，发热，头痛，腰痛，眼眶痛，恶心呕吐，烦热少饮，腹胀便秘，小便赤黄，胁下胸前条索状疹点及前胸斑片，舌红绛，苔黄燥，脉细滑数，神昏谵语，手足瘛疭，尿血，鼻衄，营血热盛证，外感疫毒，热入营血，迫血妄行，毒瘀蕴结，舌红绛，苔黄燥，脉细滑数

60岁女性，发热、头痛、腰痛、恶心呕吐持续5天，烦躁不安、面红目赤、球结膜重度水肿、软腭针尖状出血点、四肢不温、尿短少、大便3天未解，HB 110g/L，WBC 16.2×10^9/L，出血热抗体(+)，尿蛋白(++++)，BUN 21.4mmol/L，诊断为流行性出血热（低血压休克期，少尿期）合并酸中毒、氮质血症，舌质红绛、苔黄燥，脉沉数，瘀热里结阳明，血结水阻下焦。

患者女性，38岁。主诉月经后10日左右恶寒高热，腹痛剧烈，病程10月余。中医诊断湿热夹瘀，互阻胞宫证。舌象舌尖红，有瘀斑，苔白腻。脉象细数。妇检宫体压痛，附件双侧增厚，以左侧为甚。月经愆期，色澹量少，间夹血块，腰酸腹胀。未提及既往治疗及用药信息。

男性，40岁，间歇性发热4年。舌质红，舌苔薄腻，脉弦细。髋关节发酸，时有踝关节、膝关节酸软微痛。口稍干饮水不多，纳眠可，二便调。诊断为虚实夹杂，缠绵难愈，辨证为久病已损及气、血，兼及阴、阳。

男，发热2月余，每日下午2点或夜间12点发热，体温38～39.5℃，口干口苦不欲饮，体温波动于37℃～37.6℃，面色灰暗无华，精神不佳，疲劳乏力，周身骨节酸软，动则出汗，遇风不适，胃纳不佳，大便不成形，小便短黄，舌嫩红，苔白厚腻，脉浮大，双关滑数，重按无力，脾气虚弱，气阴亏耗，湿热羁留。

患者31岁，女性，主诉阴道流血伴阵发性腹痛下坠感，病程较长。中医病名属宫外孕，证型为小腹蓄血，郁久化热。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见口苦，纳差，阴道流血色暗；切诊见脉数。

患者41岁，男性。高热不退，身痛尿少，全身出现血斑。流行性出血热。病程发展急剧。颜面浮肿，全身弥漫型血斑。脉象未提及。出血热为急证，病机属温毒发斑，病情进展迅速，易致出血死亡。

患者40岁，女性。主诉恶寒发热、高热持续、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、不思纳谷、大便干燥、小溲黄赤。中医诊断为营血同病、瘀热里结证。体征见体温39℃，软腭、腋下出血点，酒醉貌，“V”字胸，球结膜充血水肿，两肾区叩击痛，尿蛋白(+++)，白细胞升高，血小板减少，尿素氮升高。舌象未明确，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。高热40.5℃，颜面及两耳红紫浮肿，球结膜水肿充血，视力模煳，上颚充血有出血点，舌苔白腻秽浊，六脉沉数细弱，呼吸急迫，胸腹饱满思吐，肢体沉重酸痛，头痛难忍。中医诊断为阳明怫郁，腠理不宣型。望诊见颜面及两耳红紫浮肿，舌苔白腻秽浊。闻诊无特殊描述。问诊见高热、胸腹饱满思吐、肢体沉重酸痛、头痛。切诊见六脉沉数细弱。

患者40岁，男性。高热，微恶寒，头痛，腰酸痛，面红，目赤，颈胸皮肤潮红，斑疹密集色红，咽红，渴喜冷饮，尿短色黄。舌红苔黄而干，脉浮大滑数。证属温热毒邪入侵气、营、血分。

18岁男性，主诉恶寒、呕吐、高热、口渴、身痛腰痛。发热期末，低血压期初。面赤、目红、眼睑浮肿、体倦嗜睡、神昏谵语、胸脘痞闷、口渴不欲饮、四肢欠温、恶心呕吐、尿少短赤。舌鲜红、苔黄浊，脉濡数。后期见斑疹，胸脘苦闷痞塞，腰痛，尿少，口渴唇燥，苔中心焦黄，舌赤，脉细数。后期热退，尿多，面色黄淡，神疲乏力，舌苔净舌红且萎。

患者26岁，男性，主诉发热、畏寒、头痛、腰痛、恶心、呕吐、乏力、口渴、口苦、心烦不寐、胸闷、便秘、尿少。中医病名流行性出血热发热期，证型气营两燔、热毒内陷，病因病机热毒内陷。面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉细数。体温39.7℃，血压90/60mmHg，心率120次/分，精神萎靡，烦躁。

2岁男童，主诉惊厥半年，发热诱发，伴有牙关紧闭、口唇青紫、手足抽搐。形体偏瘦，面色萎黄，舌质红苔薄白，脉数。中医诊断为肾气未充、脾气虚弱、肝风易动。

患者40岁，男性，高热40.5℃，畏寒，头痛，腰酸痛，面红，目赤，颈胸皮肤潮红斑疹，咽红，渴喜冷饮，尿短色黄。舌红苔黄而干，脉浮大滑数。温热毒邪入侵气、营、血分。

22岁男性，发热、头痛、身痛3天，高热39.5℃，头痛，腰痛，口渴引饮，胸胁及上腭红疹密布，舌红绛，苔黄燥。中医诊断疫疹、疫斑，证属气营两燔。面色潮红，舌红绛，苔黄燥，脉细数。疫毒内陷，热深厥深，邪毒炽盛，气营俱热。

患者33岁，女性。发热畏寒伴头痛、腰痛3天。发热重，稍恶风，微汗出，面色潮红，头痛、腰痛，口干且苦，烦渴引饮，躁扰不安，胸、胁皮下瘀斑点点，舌红，苔黄白相兼稍腻，脉浮数。证属热炽气营，气阴两虚。体温38.8℃，脉搏每分钟100次，血压90/50毫米汞柱，酒醉貌，球结膜轻度充血水肿，咽部红，软腭及腋胸可见散在出血点，双肾区叩击痛(+)，白细胞总数每立方毫米7300，中性粒细胞占42%，淋巴细胞占58%，尿蛋白(++)，白、红细胞少许。

患者男性，37岁。主诉发热、恶寒、头身痛2天。症见发热、恶寒、无汗、表情澹漠、神疲乏力、面胸部皮肤潮红、鼻衄、咳嗽痰中带血、咽痛、口干、全身肌肉疼痛、纳差。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断暑湿疫，辨证热毒夹湿、气血两燔。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。二诊舌红、苔薄黄，脉弦滑。三诊舌红、苔白腻，脉滑数。