损伤发热医案
患者信息
- 姓名：韩某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：1984年7月26日
病史
患者因腹痛、身热、发黄而住某医院，入院后确诊为胆结石而行手术治疗。术后高热，白细胞总数20×10°/L多，考虑感染而使用抗生素、输液等治疗2周，高热不退。近4天来又发生腹泻，请中医会诊，用葛根芩连汤加藿香、佩兰等治疗无效。后请余会诊。
检查
- 发热微汗，每日体温在38~41℃
- 下利清水，日夜20~30次，味不甚重
- 无腹痛及肛门灼热感
- 尿黄量少，口渴不喜凉饮
- 不思饮食，疲乏少力
- 脉弦数，舌质红赤，苔黄黑糙厚无津
诊断
胆结石术后感染