中医医案

基本信息

• 患者姓名：石××
• 性别：女
• 年龄：1岁6个月
• 病案号：28073

主诉

腹泻20余天，初起1周为脓血便，近1周来稀水便，每日5~6次。

临床表现

• 精神萎靡
• 腹胀
• 尿少
• 食差
• 面黄体瘦
• 精神萎靡
• 双眼凹陷
• 皮肤弹性降低
• 口腔粘膜可见白膜，上腭乳白
• 腹较膨胀

西医诊断

• 中毒性消化不良
• 营养不良I度至Ⅱ度
• 鹅口疮

中医诊断

脾虚胃弱

治疗方案