石××女1岁6月病案号:28073

主诉

腹泻二十多天,初起一周为脓血便,近一周来稀水便,日五、六次,精神不好,腹胀、尿少、食差,院外西药治疗无效,而收入院。

体查

  • 面黄体瘦
  • 精神萎靡
  • 双目凹陷
  • 皮肤弹性较差
  • 口腔粘膜可见白膜,上腭乳白
  • 腹较膨胀

化验

  • 大便培养为致病性大肠杆菌“O”128

西医诊断

  • 中毒性消化不良
  • 营养不良I至Ⅱ度
  • 鹅口疮

辨证

脾虚胃弱

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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