蝉蜕治疗急性肾小球肾炎案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 职业：学生
• 初诊日期：2002年6月12日

一诊情况

主诉

患者于三个月前患急性扁桃体炎，经抗感染治疗好转，继而出现两眼睑肿如卧蚕，四肢浮肿，小便短赤。

体征

• 全身浮肿，以眼睑及双下肢为甚
• 倦怠乏力
• 腰膝酸软
• 小便短赤
• 舌淡，苔薄白
• 脉沉滑缓

辅助检查

• 尿常规：尿蛋白：++，尿潜血：+++，红细胞：812，白细胞：35，颗粒管型：0~3

诊断

• 西医诊断：急性肾小球肾炎
• 中医诊断：水肿（急性肾小球肾炎）

辨证

• 证型：风水泛溢，脾肾两伤

治疗方案