陈宝义医案 - 解毒化痰散结治疗颈痈
案例基本信息
- 患者姓名：柴某
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 医案编号：005H043
- 初诊日期：2005年7月13日
主诉
反复发热、左颌下淋巴结肿大5月。
既往史
入院前5月余间断发热，左颌下淋巴结肿大。近1周再度低热，左侧颌下淋巴结肿大。
体征
- 体温：37.3℃
- 神志：清楚
- 面色：发白
- 左颌下淋巴结：肿如核桃大，有压痛，质稍硬，边缘清楚无粘连
- 心音：尚有力
- 双肺呼吸音：清
- 心电图：P-R间期0.22s, 多导联ST段上移，心肌酶正常
- 西医诊断：①淋巴结炎，②疑似心肌炎
- 中医诊断：颈痈，证属热毒壅滞
病机分析
外感风热之邪，酿生毒热，灼津成痰，郁结少阳、阳明。