类中风(糖尿病并发肢体抽动)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:78岁
  • 职业:休干
  • 初诊日期:1997年3月19日

主诉

患者糖尿病史30年,于今年3月18日无明显诱因突发左下肢不自主抽动,以无目的、无规律的舞动为特点,无偏瘫、言语不利等症,伴有多饮、多食、多尿。

体征

  • 舌象:舌体胖、苔光无苔
  • 脉象:脉弦细
  • 神经系统检查
    • 仅见右下肢不自主运动
    • 四肢肌力V级
    • 肌张力不高
    • 深、浅感觉均正常
    • 病理征未引出
    • 脑膜刺激征阴性
  • 辅助检查
    • 颅脑CT示:老年性脑萎缩
    • 右侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞
    • 血糖:22.6 mmol/L

初诊(1997年3月19日)

  • 证型:肝肾阴虚,虚风内动

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看