医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1996年11月6日

病史

颤动病已数年之久，曾在各地治疗，病情未见好转，故来京求余诊治。

证候

• 主要症状：点头摇动，双手颤动，双下肢抖动，时有头晕目眩，晨起喉中痰鸣。
• 舌象：舌质红，苔白厚腻。
• 脉象：脉弦滑尺弱。

辨证

肝肾亏虚，痰风内起，气血失和。

立法

补益肝肾，祛痰熄风，调和气血。

治疗方案