孙申田医案
患者信息
- 姓名:王××
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 初诊日期:1989年6月2日
主诉
左足不自主颤动,甚则左下肢跳动已达半年。
病史
- 发病时间:半年前
- 主要症状:左足不自主颤动,左下肢跳动,走路时因足腿颤动不时跌倒,休息时足颤不止。受惊、紧张后足颤加重,有时因足不自主跳动而在睡眠中惊醒。
- 既往病史:4年前曾患腰椎间盘突出。
- 就诊情况:曾在几家医院就诊,诊断不一,治疗无效。
体征
- 神疲,形体消瘦。
- 神经系统检查:无异常。
- 头部CT:正常。
- 舌象:质澹红,苔薄白。
- 脉象:弦细。
诊断
- 疾病名称:足颤(舞蹈症)
- 证型:血虚风动型