足颤

患者年龄67岁，男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动，僵直感，活动困难，语言迟钝，吞咽困难，头晕头痛，周身乏力，健忘多梦，下肢水肿。老年貌，慢性病容，表情呆滞，慌张步态，言语迟涩，口角流涎。舌质黯红，苔薄白中厚，脉象细弦。中医诊断阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

患者3岁，高热1周，体温39.2~40.0℃，昏迷抽搐，痰声辘辘，舌红苔黄腻，便闭3天，小溲尚通。暑温痰蒙，痰热内闭，热盛动风。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。神志昏迷，痰声辘辘，大便闭结，体温持续升高。

患者65岁，男性。主诉新感伤寒10多天，高热不降，体温40℃，口渴不欲饮，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄燥，脉滑数。诊断病邪由气传入营分，后转为热邪入营，肝风内动。病因湿热化燥，热邪停营，肝风内动。

患者男性，病程一年余。主诉后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷。症状包括头痛、神识模糊、诂语、吞咽困难、手足颤动、语言不清、口角歪斜、昏睡、躁动、心律不齐、大便秘结。体征见左半身运动感觉消失，右半身麻木，头痛头晕，胸闷腰酸，舌质偏红有瘀斑，少苔，脉弦。中医病名属中风，证型为血瘀兼肝阴不足、肝阳上亢。病因病机为血瘀阻络，肝阳上亢。望诊见舌有瘀斑，舌质偏红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、神志异常、吞咽困难、肢体活动障碍等。切诊见脉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉右侧手足颤抖不止，病程2年多。主要症状为右手颤抖不能取物，伴随畏寒身重，面色晦暗，精神不振，忧愁。舌苔滑腻，脉象三五不整。中医诊断为脾肾阳虚，风痰郁阻。病因病机为肾阳不足，脾阳不振，水湿停滞，风痰阻络。望诊见面色晦暗，舌苔滑腻。闻诊未提及。问诊见畏寒身重、精神不振、忧愁。切诊见脉象三五不整。

患者14岁，男性，主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿，面色苍白，血压升高。舌苔白腻微黄，脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热，三焦气道闭塞，湿浊阴滞，蕴于膀胱，郁久化热。舌澹红苔黄腻，脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常，蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液，心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。

78岁男性，高血压，形体消瘦，血压180/100mmHg，面白颧红，口干舌燥，肢体麻木，心烦失眠，脉细数，舌绛苔少，阴虚火旺，虚风内动，真阴亏损

患者49岁，女性，主诉失眠多梦3年。中医病名不寐，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。望诊见面色潮红，舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，头目胀痛，烘热汗出，咽干口苦，手足颤动。切诊脉弦细。

61岁，进行性手足颤抖，肢体麻木僵硬，书写持物不稳，步履艰难，头痛，大便数日而行。舌苔薄腻，脉弦细。风阳上扰，血瘀阻络。肝风挟瘀痹阻脉络。

患者男性，33岁。主诉两手震颤，有冷感，执笔摇颤，不能成字，静时两下肢飘浮无力。病程3年。中医病名：震颤。证型：气虚寒凝，瘀阻经络。病因病机：正虚寒凝，经脉失约，脾虚四肢失养。望诊：舌苔薄白，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：无。切诊：脉沉迟无力。

11周岁女性，主要症状为手脚乱颤、两眼直视、上吊、两腿上弯、骤然下挺、脚伸直、反复多次、角弓反张、喊叫、昏迷、乱指乱动、在地上来回行走、呼叫不应。病程7年。中医病名癫痫，证属阳痫，肝阳横逆，上扰清窍，蒙蔽灵明。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象浮弦而滑。

患者56岁，男性。主诉右手颤抖，双下肢沉重，行走困难，伴有带状麻木。病程一年，加重半月。面色不华，舌质淡，苔白滑中厚腻，脉沉弦而缓。素体脾胃虚弱，情志不畅。邪郁少阳，枢机不运，三焦气化失司，水气内停。脘痛连胁，满闷不适，恶心欲吐，口泛清涎，心烦口苦，腹胀便溏，小便短少，下肢浮肿。双下肢强硬，举步困难，颤抖欲倒。

患者年龄67岁，男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动，伴有僵直感、活动困难、语言迟钝、吞咽困难、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢水肿。老年貌，慢性病容，表情呆滞，慌张步态，言语迟涩，口角流涎。舌质黯红，苔薄白中厚，脉象细弦。中医诊断为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

患者51岁，男性。主要症状为神识时清时昧，语言难出，口角流涎，左半身不遂，阵发性手足抽搐颤抖，口唇掣动，饮水作呛。病程3天。中医病名为气（逆）证中风。证型为肝气郁滞。病因病机为复积怒伤肝，肝阳化热，上攻清窍，热耗胃阴，肝风内动。望诊见面红如醉，舌红光亮。闻诊未提及。问诊见患者肥胖，痰湿尚盛。切诊见脉弦大数。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

患者男性，67岁，主诉四肢震颤活动障碍半年。体征包括手足颤抖、僵直感、活动困难、语言迟钝、吞咽困难、表情呆滞、慌张步态、言语迟涩、口角流涎、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢浮肿。舌质暗红，苔薄白中厚，脉象细弦。辨证为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

患者34岁，男性。手足颤振徐动不安，面色潮红，头晕耳鸣，少寐多梦，记忆减退，腰膝痿软。舌红少苔，脉细弦。肝肾精血不足、肝阳上亢之震颤证。病史半年。

9岁女性患者，发热、嗜睡4日，呕吐，抽搐。体温40.5℃，精神状态嗜睡，昏迷，急性病容，咽部充血，扁桃体肿大，颈部强直，克氏征（±），巴氏征（+），布氏征（±），膝反射存在，腹壁反射消失，舌苔黄腻，脉浮数。

患者46岁，女性。主诉心悸、胸痛4个月，胃胀半月余。病程较长。中医病名为脏躁。证型未明确提及。病因病机为素体虚弱，生化之源不足，天癸已竭，阴血不足，心失所养，脾失健运，肝气郁结犯胃。舌象紫暗，苔黄白腻，脉象沉细。经水已断。

6岁男童，主诉阵发痴笑，日作10余次，病情发展为近日发作频次增加至20余次，伴神志清、两目上窜、手足颤动。面色苍白，形瘦质薄，眠中露睛，脉弱带滑，舌苔薄少。中医诊断为元神受伤，惊则气乱。脑电图示局灶性痫波，西医诊断为颞叶癫痫。