破伤风医案 - 袁正瑶
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1978年5月3日
病史
患者于半月前左手示指尖部外伤，伤口已愈，3天前突然出现口噤，初起尚能从口中进饮食，后张口困难逐渐加重，只能灌服少量流汁。昨日背部后弯，以至角弓反张，腹部肌肉紧张，频频抽风，四肢肌张力强。
诊断
- 西医诊断：破伤风
- 中医诊断：风邪乘虚侵入经络致痉
初诊（1978年5月3日）
- 体温：38.2℃
- 面色：黄
- 苦笑面容
- 体征：身体呈角弓反张状，牙关紧闭
- 舌象：无法辨清
- 脉象：弦紧
辨证
风邪乘虚侵入经络致痉