患者25岁,女性,主诉颈向后倾,嵴背反张,颈项歪斜,口噤,言语不利。病程短。中医病名刚痉,证型外感风寒,病因病机外感风寒,邪犯经络。舌苔白厚腻,脉象浮紧。
刚痉恶寒头痛咳嗽
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74岁男性,主诉高血压病多年,头晕目眩,耳鸣肢麻。突然昏扑失语,呕吐涎沫,冷汗淋漓,体凉肢厥,手撒足软,口开不合,二便失禁。舌体胖澹,舌苔黄腻,脉沉弱。证属阳衰气竭欲脱。二诊见神志朦胧,肢倦嗜睡,下身畏冷,二便失禁。三诊神识转清,言语清晰,肢体活动自如,黄腻苔已退,脉沉细。四诊精神大振,二便自调,稍有头晕,肢倦畏冷,夜尿频多,舌澹苔白,脉弦细。诊断为高血压病、脑动脉痉挛。
高血压病脑动脉痉挛阳衰气竭痰浊上泛
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患者2.5岁,双目失明1个月,病程1个月。双眼视力无光感,左眼上睑下垂,双瞳孔散大,对光反应消失,双眼视神经乳头色澹黄。舌质红,苔微黄,脉弦数,指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲,左眼睑废,双瞳神散大,左侧口眼歪斜。辨证为肝经风热型。
中毒性脑炎青盲睑废瞳神散大
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患者女性,42岁。主诉舌底生厚白苔藓,病程1年。舌红,苔黄腻,脉数。辨证为心脾湿热。舌底生苔藓,厚而色白,连及两口角,齿龈红肿,舌体疼痛,麻痒交作,伸缩不利,口噤难开,伴便秘。舌象舌红,苔黄腻,脉象脉数。
舌苔黄腻心脾湿热
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患者58岁,男性。主诉口噤不开,舌强失语。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机为痰血凝滞,虚风内动。舌苔浊腻,舌质青暗,舌下静脉青紫怒张。脉沉涩。
高血压脑出血痰血凝滞虚风内动
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十余龄,呆病,不言不饥,大便旬日一解,小溲少,行步蹇滞,眼目不灵活,脉缓,舌揹,九窍窒塞,痰湿弥漫,痰由咳出,神志转灵活,脉转起,舌苔化转黄,寅时不寐,头昏肢弱,胃钝大好,鼻渊,头昏少寐,舌黄减,质绛,痰浊已化,木火未靖
呆病痰湿弥漫九窍窒塞木火未靖
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王某,男,60岁。主诉脑出血。症状包括大汗淋漓,手足厥冷,面色微红,喉中痰声辘辘,神志昏迷,二便失禁,口噤不开,两手握固。脉浮大而空,沉取欲绝。中医诊断中风入脏,闭脱相兼。病机为心肾阳气衰微,虚阳外浮,气血失摄。辨证为中脏腑脱证。病势危急,肝肾阴精亏虚,阴不敛阳,肝阳受风火扰动,风火痰气瘀冲逆犯脑,脑脉痹阻。
脑出血闭脱相兼肝肾不足阳气衰微
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4岁男童,双眼失明2周,病程2周。主症为双眼失明,伴双耳失聪、口噤、下肢无力。舌红苔薄,脉细数。诊断为双眼青盲。辨证为血虚肝郁,脉络受阻,清窍失充。
青盲肝血不足血虚肝郁清窍失充
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患者82岁,女性,喘息反复发作10年,复发2个月。夜间发作性喘促,伴咳痰、咽痒、胸闷、口苦、纳食可、大小便正常。舌质黯红,苔黄,脉细弦。中医病名哮证,证型肝肾阴虚兼郁热闭肺证。望诊舌质黯红,苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有喘息、咳痰、咽痒、胸闷、口苦。切诊脉细弦。
哮证肝肾阴虚郁热闭肺肺气郁闭
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患者低热口噤,头项强直,手颤腿瘫,瞳神散大。中医诊断为肝经风热型双眼青盲。面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄。声音低微,无特殊气味。脉弦细数。病程较长,病情复杂。
低热口噤结核性脑膜炎双眼青盲头项强直
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产妇出现发热、瞀闷、搐制惊悸、口噤、吐痰等症状。病程反复发作。中医诊断为脚气。病因病机为命门火衰,脾土虚寒。面色苍白,舌质淡,脉沉迟。问诊见发热、吐痰、饮食减少。切诊见脉沉迟。
脚气命门火衰脾土虚寒
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患者年龄61岁,男性。突发昏倒,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左肢能伸屈,右肢若废。血压180/110mmHg,脉左弦,右滑大。中医诊断风火挟痰,瘀阻清窍。面色赤,舌质绛,苔黄腻浊,脉左弦,右滑大。主诉突发昏倒伴发热、舌歪、肢体偏瘫。病程四个月余。
脑血管意外风火挟痰瘀阻清窍肝阳上亢
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患者年龄75岁,男性。主要症状为全身震颤、不能站立、上肢沉重、肌肉强直、面部表情呆板、双目直视、口角流涎、步履艰难、头痛、口干渴、大便秘结、小便色赤、口噤、言语謇涩。舌红苔黄腻,脉滑大。中医辨证为三焦火盛,阳气动风,痰火阻塞经络。
帕金森氏综合症三焦火盛阳气动风痰火阻络
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患者董某,女,1岁半。高热,精神萎靡,不思饮食,呕逆,喷射性呕吐,嗜睡,躁动不安,四肢抽搐,两眼上翻,呼吸闭止,口唇青紫。神愦,眼闭,唇青,呼吸短促,四肢厥冷,舌质绛,舌苔黄厚少津,指纹紫红透过命关,脉浮数。辨证为暑热亢盛,内动肝风,气营两燔,邪传心包。
乙型脑炎暑热亢盛内动肝风气营两燔
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高某,44岁,男。瞳孔散大,神昏不语,鼾声大作,流涎,四肢不用,呼吸急迫,二便失禁,体温38.9℃,脉洪大有力,口噤肢软。神志不清,呼吸急促,二便失禁,脉弦实有力,后转为弦细,体温逐渐下降。瞳孔由散大接近正常,四肢活动自如,神志清醒,语言清晰,脉和缓。痰火内发,蒙蔽清阳。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦实有力。
蛛网膜下腔出血痰火内发蒙蔽清阳高热神昏
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患者21岁,女性。主诉经期失准,量少色深,经前肢麻头晕目赤,烦躁易怒,口渴喜冷,便干溲黄,经前发作抽搐神昏,口噤切齿,角弓反张,二目窜视,口吐涎沫,喉中痰鸣。病程半年。中医病名属痫证,证型为肝郁化火,内风夹痰,上蒙清窍。舌边红,苔薄腻少津,根部略厚,脉弦缓略细。病机为肝郁化火,脾运失健,聚湿成痰,肝阳偏亢,内风夹痰上干清窍。
肝郁化火内风夹痪痰蒙清窍肝阳上亢
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32岁男性,四肢抽搐6天。金疮痉病(破伤风)。牙关紧闭,角弓反张,四肢拘急,阵作搐搦,面部苦笑,脉沉数。外感风邪由金疮入侵,直袭经络,气血乖错。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及右足外伤未处理。
破伤风风邪入侵筋肉拘急气血乖错
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患者女性,46岁。主诉为午餐后忽然仆倒不语。中医病名为中风,证型为阴虚心肝阳亢,病因病机为风火相煽,痰因热起,堵塞心包。望诊见舌绛;闻诊未提及;问诊见神识不清,言语謇涩;切诊见脉洪数。
中风心肝阳亢风火相煽痰热闭窍
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六旬,体甚肥,中风卒倒,不省人事,口噤喉鸣,手足不遂,浮洪而滑,右手为甚,膏粱之痰,湿生痰,痰生热,热生风,舌象未详,声音嘶哑,气味未闻,病程未明,脉浮洪而滑,右手为甚,病因奉养极浓,形气盛而脉有余,诊断为中风,证型未明,病机为湿生痰,痰生热,热生风。
中风卒倒痰热阻窍湿阻气滞血耗津衰
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肥人中风,口歪,手足麻废,痰壅盛,舌苔白腻,脉沉伏。主病为中风,证型属痰瘀阻络,病因病机为痰湿内盛,气血运行不畅。面色晦暗,舌质暗,脉沉实。痰壅盛,口眼歪斜,不能言,气虚,血虚,筋枯,遗尿,舌强失音,痰如拽锯,鼻鼾,眼瞀,手撒,遗溺。
中风痰盛血虚气虚
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