王某颈椎病医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2006年3月2日
主诉
颈肩部疼痛偶伴右上肢麻木不适，持续1年余。
病史
- 就职于某民营企业，担任会计职位。
- 每天超过8小时伏案工作。
- 近5年来颈肩部经常酸胀不适，伏案劳累后明显。
- 近1年发作频率增加，疼痛程度也增大。
诊查情况
- 颈肩部肌肉僵硬，弹性差，广泛压痛。
- 右臂从神经牵拉试验阳性。
- 椎间孔挤压试验阳性。
- CT检查结果：颈椎生理弧度变直，C3/4, C4/5, C5/6椎间盘膨出，C6/7椎间盘向右后突出。
诊断
颈椎病（神经根型）