神经根型

女，42岁，颈肩部反复酸痛2年，放射至右侧前臂手部，伴头晕头痛。面色正常，舌淡苔白，脉滑。颈部僵硬，项筋肿胀，第5~6颈椎压痛，可触及条索状物，头颈部右转受限。X线示颈椎生理前凸减少，5~6椎间隙变窄，钩突骨质增生。诊断为颈椎病（神经根型）。

患者50岁，男性。主诉颈肩部反复疼痛10年，加重伴头晕、耳鸣、双上肢麻木1月。中医病名项痹，证型肝肾亏虚证。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。颈椎生理弧度变直，颈肩部压痛，肌张力增高，活动受限，臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性，旋颈试验阳性。影像示颈椎间盘膨出，椎体轻度增生。

女，46岁，头颈部疼痛二个月，近一周加重，伴左上肢麻木疼痛，畏寒肢冷。颈椎病（风寒痹阻），外感风寒，痹阻经络，气血不行。舌质澹，苔薄白，脉浮紧。颈椎生理曲度消失，C5、6左侧压痛明显，左臂丛神经牵拉试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。

女性，40岁，颈肩部疼痛伴右上肢麻木1年余。颈肩部肌肉僵硬，压痛广泛，右臂神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。CT示颈椎生理弧度变直，多节段椎间盘膨出或突出。颈椎病（神经根型）。

张某，43岁，男。颈肩部酸痛伴头晕、左手麻木2个月，加重5天。颈椎生理曲度变直，颈部肌肉紧张，活动受限，颈3/4、4/5、5/6棘突压痛明显，左臂丛神经牵拉试验阳性，击顶试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线片示颈椎生理曲度消失，颈3/4、4/5椎体前缘骨质增生。诊断为颈椎病（神经根型）。

患者58岁，女性。左颈肩臂放射样麻木疼痛3月余，加重10天。颈椎活动受限，后伸尤甚。左椎旁及大杼穴压痛，左上肢麻木，咳嗽时疼痛放射至左拇指、中指。臂丛牵拉试验(+)，压顶试验(+)，左侧肱二、三头肌腱反射减弱。X—ray示颈5~7椎体后缘唇样增生，颈5~6、颈6~7间隙狭窄，生理曲度变直，颈6~7椎间孔变小。诊断为颈椎病神经根型。大杼穴区域压痛明显。

患者54岁，女性。颈肩臂痛，右上肢麻木无力，病程8年，近1个月加重。颈椎病神经根型。颈部轻度僵硬，第3~6棘突触痛，耳穴颈椎、肾、脾、肝、肩阳性，X线示颈椎3~6钩关节变尖，后缘密度增高，第6椎前下方椎角唇样改变，4、5、6椎孔变形。

患者年龄49岁，男性。主诉颈部疼痛1年，加重伴左肢麻木40天。病程1年，外感风寒诱发症状加重。颈部棘突左侧压痛，击顶试验阳性，左侧臂丛神经牵拉试验阳性，左上肢触觉及肌力减退。X线及CT提示颈5、6、7椎体骨质增生，颈椎生理弯曲消失，颈5、6椎间盘向后左外侧突出。诊断为颈椎病（神经根型）。

顾某，40岁，男性，右上肢及手指麻木3个月，低头时加重。颈椎5、6骨质增生，椎间孔略小。颈椎病（神经根型）。牵拉试验右侧阳性，头低时放射性麻木明显。无肌萎缩。舌象、脉象未提及。

患者50岁，男性，主诉左侧颈肩部、上肢麻木疼痛不适6个月，加重1个月。左侧颈肩部肌肉僵硬，压痛明显，颈椎活动度受限，左侧臂丛牵拉试验阳性，头顶叩击试验阳性。X线片示颈椎生理曲度变直，骨质增生明显，CT示C4~C6椎间盘膨出。舌红，苔薄白，脉平和。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括麻木疼痛、劳累后加重、夜间痛甚；切诊见脉平和。

患者男性，31岁。主诉腰腿痛1年，加重1月。腰腿痛反复发作，疼痛向右下肢放射，活动受限，腰无力，姿势改变疼痛加剧。体征示腰5右侧压痛，右下肢肌萎缩，皮肤苍白，温度低，反射减弱，直腿抬高试验阳性。影像学示腰5骶1椎间盘突出，椎间隙变窄，腰椎侧弯。中医病名腰椎间盘突出症，证型未明确，病因病机未详述。望诊见腰部形态异常，舌象未提。闻诊未提。问诊示病程长，症状持续。切诊示脉象未提。