疫疹、疫斑（流行性出血热）案1
病案摘要
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患者信息：朱某，女性，56岁，农民
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入院时间：1982年12月14日
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主要症状：头痛、发热、腰痛4天
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入院时症见：
- 高热，不恶寒，体温40.3℃
- 烦躁不宁，口渴引饮
- 两胁下有散在性针尖样出血点
- 面红目赤，眼睑水肿，球结膜充血
- 咽喉充血，上腭有密集出血点
- 恶心呕吐，头痛，眼眶痛，腰痛
- 舌质红苔薄黄，脉滑数
- 大便3日未解
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西医诊断：流行性出血热（发热期）
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中医诊断：疫疹、疫斑，气分热盛证
病案
- 入院前情况：在当地乡医院诊治，服过感冒冲剂、克感灵，注射青霉素等，因发热持续转至县人民医院。
- 体检：
- 体温40.3℃，心率106次/分，呼吸26次/分，血压100/80mmHg
- 神志清，精神萎，急性病容，酒醉貌
- 两胁下有散在性针尖样出血点及斑
- 面部浮肿，眼睑水肿
- 两肺呼吸音粗糙，无干湿啰音
- 心率106次/分，律齐，无明显杂音
- 肾区叩击痛(+)，实验室检查：血红蛋白115g/L、WBC12×10/L, 中性60%，淋巴32%，异淋8%，血小板62×10°L
- 小便常规：蛋白尿++，红细胞+，颗粒管型+
初诊
- 症状：高热，不恶寒，有汗热不解，恶心呕吐，头痛，腰痛，眼眶痛，面红目赤，酒醉貌，两胁下有散在性针尖样出血点，上腭有密集出血点，大便3日未解，按之腹痛，舌红，苔薄黄，脉滑数