医案整理
基本信息
- 患者姓名：盛某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1969年8月6日
主诉与病史
- 患者背部正中初生一瘰，单痒不痛，寒热交作，渐即扩大。
- 经过三次治疗，注射青霉素，内服四环素八天，现自觉背部沉重而始终不痛，饮食减退。
体征与检查
- 体温：36.9℃
- 脉象：沉细有力
- 舌象：澹苔薄而干
- 症状：畏寒感，胸闷心悸，神疲乏力
- 局部检查：
- 位置：背嵴正中第七椎处
- 大小：皮色黯褐微肿，面积为11厘米×11厘米左右
- 外围：漫肿黯红，按之均麻木不痛
- 中部：有溃孔数个，相互贯通，干涸无脓
- 深度：探针探入深3厘米，形成空廓，底部腐肉被覆