张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1981年3月21日
主诉
下肢阵发性走窜痛3个月。
现病史
3个月前产后受凉，开始左膝关节疼痛，逐渐致整个下肢走窜痛，呈阵发性，近20天症状加重。现在症：下肢阵发性剧痛，且麻沉，局部怕凉，有时疼痛从小腿肚向上经背走窜至左侧头顶部，伴昼夜不宁，神疲，不思饮食。
体检
- 体质：一般
- 表情：痛苦
- 舌象：舌尖稍红
- 苔象：薄白
- 脉象：细弦
实验室检查
- Hb：80g/L
- WBC：9.0×10°/L
- N：0.78
- L：0.22
- ESR：39mm/h
诊断
- 西医诊断：暂无明确诊断
- 中医诊断：行痹，血痹
证属
正虚邪侵（风偏胜），风湿阻络