孙某男 28 岁 2003年8月14日
主诉
右侧睾丸疼痛 4 天。
现病史及诊疗经过
- 10天前:因不洁性生活致尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿、刺痒、流脓,到某医院泌尿科就诊,诊断为“急性淋菌性尿道炎”,应用抗生素口服治疗后痊愈。
- 不久:出现右侧睾丸肿胀疼痛,稍活动则痛甚,诊断为急性睾丸炎,应用头孢三嗪肌注治疗,并采取局部冷敷等措施,未见明显效果。
- 现症:阴部睾丸疼痛剧烈,记忆力减弱,近事常遗忘,潮热口渴喜饮,汗出较多,心中懊恼,烦躁不安,大便不通,小便黄赤。
- 查体:阴囊红肿,右侧睾丸、附睾明显肿胀,触摸有热感,压痛显著。
- 舌象:舌质红、苔黄燥。
- 脉象:脉弦滑数。
病机治则
- 病机:胃火炽盛,大肠热结,下焦瘀血。