中医医案

患者信息

• 姓名：张×
• 性别：男
• 年龄：2个月
• 初诊日期：1975年12月17日

病史

• 主要症状：发热抽搐已有四天。
• 既往治疗：发病次日曾服用羚羊角粉、生地、元参等清热镇惊药物，嚎哭稍减，但发热未解，体温持续在38℃~39℃之间。
• 体查：
  • 体温：38.3℃
  • 抽搐
  • 惊悸不安
  • 二目斜视
  • 手足厥冷
  • 唇焦
  • 爪甲青紫
  • 舌苔黄厚，吐舌弄舌
  • 脉数，纹紫

辨证

• 证型：伏邪温热受风

治疗方案