实热内盛

8岁男童，突发高热，寒热交替，咳嗽气促，咯黄粘痰，胸痛，纳差，口渴烦躁，便秘，小便黄。面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，咽红，肺部有干湿啰音，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断风热客肺，证属风热犯肺，肺气失宣，痰热壅阻。

患者经逾期未下，伴有发热、呕吐、恶阻、中满、便秘。脉滑大兼数，左关较盛。面色萎黄，舌苔薄黄。声音低微，气味无特殊。病程为短期。中医病名为月经不调，证型属实热内蕴，病因病机为外感邪热，内伤脾胃，气机阻滞。

八旬有三，项后作疼不能转侧，周身发灼热，心中亦热，思凉物。左部弦而长，右部弦硬有力，大便干燥，小便短少。病因饭后头面有汗，忽受凉风，汗闭而成风温。脉弦硬而长有力，显有温热现象。

男，33岁，左眼红赤、怕光、异物感7日，饮酒后加重，疼痛难睁，泪涕交加，口干不饮。左眼视力0.4，胞睑微肿，球结膜充血(+++)，角膜散在性点状浸润，荧光素染色(+)。舌质红，苔白，脉数有力。中医辨证为外感风热，引动伏邪。

患者产后一个月，四肢僵痹，呼号鬼神。面青唇白，舌苔边白中黑，久未更衣，小便短少。脉右大左伏。舌心带黑，舌苔边白中黑。面青目瞪，左脉隐伏，肝邪为患，肝不藏魂，肝气愤郁，肝主筋，热盛筋急，肝主疏泄，脏病联腑，便闭不通。

患者寒月忽觉风气暴仆，手挛急，大便闭涩，面赤热。六脉俱弦甚，按之洪实有力。病因风寒始至加于身，病位在四肢（脾）、手足阳明经、足太阴脾经，病机为内有实热，乘于肠胃之间。面色赤热，脉弦洪实有力。病程未明确。

2个月男婴，发热抽搐4天，体温38℃~39℃，抽搐、惊悸不安、二目斜视、手足厥冷、唇焦、爪甲青紫、舌苔黄厚、吐舌弄舌、脉数、纹紫。证属伏邪温热受风。

患者69岁，男性。主诉肝风眩晕病史及嗜酒史，突发鼾声大作，喉中痰鸣，呼之不应，颜面抽搐，左侧肢体不能活动。面色红赤，呼吸气粗，痰鸣，左半身不遂，脉弦滑有力，舌质红，苔白中心黄厚。辨证为痰火肝风闭窍之中风中脏腑重证。

十余岁，头晕，寒热交替，喜食凉物，大便秘结，舌中苔黄垢，脉大而数，热蓄兼为邪袭

患者年龄30岁，男性。主诉发热咽痛4天。病程4天。中医病名风温。证型风温壅毒，郁闭上焦。病因病机风温毒热壅聚。望诊舌红，苔黄厚。闻诊无特殊。问诊恶寒发热、周身痠楚、咽痛、口干喜冷、不思食纳、身倦乏力、溲黄便秘。切诊脉浮数。

患儿发烧、咳嗽、流清涕，伴身热肢凉、烦躁口渴、食差倦怠、大便未解、小便短涩而黄，突发惊厥，意识丧失、眼球上翻、四肢抽搐、呼吸暂停、面色发青、嘴唇发绀。体温39.4℃，舌质红绛而干，脉数，腹部拒按。外感风热，内有实热。

患者39岁，男性，主诉脘腹痞满，间歇性闷痛2年余，2天前饱餐后突发上腹部剧烈绞痛，放射至右肩胛，伴有呕吐。中医诊断大结胸证，证型为气机逆乱，升降失司。舌质红，苔腐腻，脉沉紧兼有数意。面色黯黄，巩膜轻度黄染，膈内拒痛，心下按之石硬，便结3日未通，无肛门排气，呼吸急促，口气臭秽，烦躁不安，口唇发绀，发热无汗，小便短赤。