陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 就诊日期：1997年2月22日
病史
- 初次就诊日期：1997年2月22日
- 胃镜检查日期：1997年1月17日
- 诊断：胃窦部多发性息肉
- 治疗情况：曾服西沙必利（普瑞博思）、小檗碱（黄连素）片、胃得宁等西药无效
主诉
- 胃部隐痛
- 胃胀
- 口干舌燥
- 不欲饮水
- 周身无力
脉象
- 脉细数
分析
- 胃痛日久，郁热伤阴，胃络失养，肝木克脾土，故胃部隐痛、胃胀。
- 阴虚津不能上承则口干舌燥。
- 水气郁甚，熏蒸湿土而成也，故不欲饮水，而不泛酸。
- 周身无力、脉细数为阴虚胃热之象。
辨证
- 阴虚火旺，正虚邪实，肝肾阴虚，肝气不舒，气血瘀滞不通。