肝性脑病医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2004年11月19日
主诉
- 左中腹痛2周
- 初诊时症状：头晕、右肋部不适
初诊（2004年11月19日）
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 查体：神志欠清，腹胀，肝未及，腹水征(+)，双下肢水肿，扑击征(+)。
- 化验：WBC 2.3×10°/1，PLT 35×109/L，ALT 52u/L，TBIL 1.7mg/dl
- 西医诊断：肝炎肝硬化活动期，乙型，腹水，脾功能亢进，肝性脑病
- 中医诊断：肝积、臌胀、动风
- 辨证：肝肾阴虚