射干麻黄汤治疗寒痰犯肺案
患者信息
- 姓名:刘某某
- 性别:男
- 年龄:7岁
- 初诊日期:2008年8月4日
主诉
咳嗽1天。
现病史
- 既往病史:过敏性咳嗽病史,对花粉、尘螨过敏。
- 发病诱因:受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽。
- 治疗情况:家长予罗红霉素口服,效不佳。
- 刻下症见:
- 咳嗽较频,干咳少痰,活动后加重
- 不发热,无汗
- 鼻塞、流黄涕
- 喷嚏时作
- 纳眠尚可
- 二便正常
- 体征:
- 体温:36.8℃
- 营养一般
- 口唇红
- 咽充血,扁桃体无肿大
- 呼吸略促
- 听诊双肺呼吸音粗,呼气相延长,可闻及散在痰鸣音
- 心、腹未及异常
- 舌脉:
- 舌澹红
- 苔白厚
- 脉浮紧
中医诊断
- 诊断:咳嗽
- 辨证:寒痰犯肺
西医诊断
- 诊断:咳嗽变异性哮喘