荣某医案

基本信息

  • 患者姓名:荣某
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1994年4月12日

主诉

结婚5年闭经3年余。1991年2月分娩第一胎时,因前置胎盘难产,大量出血、休克,病情危重,经医院输血、补液、止血等抢救复苏。嗣后,体力一直虚弱,经常头晕眼花,畏寒肢冷,乳汁点滴皆无,心悸怔忡,周身无力,倦怠嗜睡,纳差乏力,身体渐渐消瘦,周身毛发脱落,腋毛、阴毛脱尽,眉毛、头发脱去2/3,性欲缺如,没有白带,月经从此断绝。

刻诊

  • 症状:颜面虚浮,呆滞乏神,头发稀疏,眉毛零落,腋毛已全脱,皮肤苍白干枯多屑,乳房萎缩,语音低微,倦怠懒言,口唇白,舌体略胖,色澹质嫩,苔少欠津,咽干不润,脉细弱无力,心音低,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),红细胞2.6×1012,血红蛋白60g/L,白细胞4×109/L,淋巴0.5。
  • 妇科检查:外阴干枯宛如老人,阴毛脱落,子宫萎缩如花生米大小。

西医诊断

席汉综合征。

中医诊断

虚劳(气血极虚,肾气亏耗)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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