清肝理气法治萎缩性胃炎胃痞肝胃不和，郁热内生案
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 职业：退休职工
- 初诊日期：1993年9月15日
主诉
上腹痞胀1年，咽食时胸骨后不适，口干。
病史
1年前因饮食不当，旋致胃脘痞胀，食后尤甚。3个月后自觉剑突下有灼热感，口干。渐而吞咽时胸、咽部不适，不能顺利吞咽，常进食稀粥、烂面条。大便每日1次，量少，神倦乏力。曾经到两所医院诊查，上消化道钡餐3次，诊为慢性胃窦炎。本月3日查胃镜，诊为慢性浅表萎缩性胃炎。服中西药物多种，症状未见改善。近半月来，胸骨后及上脘嘈热更着，食欲不振，常欲饮水，特来求诊。
诊查
- 形体：较瘦
- 舌象：舌尖边微红，舌苔薄白
- 脉象：细弦小数
- 其他：锁骨下淋巴结无肿大，上腹部轻度压痛，肝脾不大
临床分析
患者主症胃脘痞胀，咽食时胸骨后不适，似属胃痞、噎证。剑突下有灼热感，近来胸骨后及上脘部嘈热尤着，口干，舌尖边微红而脉弦小数，均属气滞兼有郁热之征。郁热由于气滞久郁，因胃中气滞，肝胃不和，郁热内生。阅前方迭用苦寒、苦辛，如半夏泻心汤之属，症状未见改善，且兼食欲不振。拟从清肝理气为法，方选化肝煎加减。