湿毒蕴结，熏灼肌肤
病历摘要
- 患者信息：谭某，女，44岁。
- 主要症状：7日前自觉发热怕冷，全身不适，继则面部、四肢皮肤起红色斑疹，体温39.8℃。
- 检查结果：
- 血常规：白细胞4.8×10^2/L, 中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.39，嗜酸性粒细胞0.01。
- 尿常规：白细胞2个/HP, 红细胞3个/HP。
- 血沉加快。
- 治疗前症状：发热稍退，但皮疹同前，肌肉疼痛，尤以肩臂及股部为甚，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。
- 检查结果：体温38.6℃，血压100/70mmHg。神志清楚，面色通红，两上眼睑红斑水肿，咽充血。全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色，两肩臂及大腿肌肉压痛明显，浅表淋巴结不肿大，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。
- 诊断：皮肌炎。
辨证治疗
- 证属：湿毒蕴结，熏灼肌肤。