医案整理
基本信息
- 患者姓名：姜某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 就诊日期：1992年3月3日
主诉
发热伴两侧腮腺肿大2天。
现病史
- 发热：体温38.5℃~39℃之间。
- 腮腺肿大：两侧腮腺肿大，咀嚼加重，有囊性感，局部发红，有灼热感。
- 治疗情况：口服“板蓝根冲剂”，肌注“板蓝根注射液”、“病毒唑”，疗效不佳。
体征
- 耳垂周围肿胀疼痛：两侧耳垂周围漫肿，边缘不清，压之疼痛。
- 咽部充血：扁桃体Ⅱ°。
- 腮腺口红肿：腮腺口红肿。
- 睡眠惊惕不安。
- 心肺听诊：未见异常。
- 腹稍胀：肝脾不大，四肢未见异常。
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞5.4×10⁹/L, 中性0.49，淋巴0.51。
- 尿常规：酮体(+)。
诊断
- 西医：急性腮腺炎。
- 中医：痄腮(风温病毒)。