类风湿性关节炎医案
基本信息
- 患者姓名：某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2011年11月17日
- 既往病史：类风湿性关节炎病史10余年
主诉与症状
- 主要症状：周身关节肿胀疼痛明显
- 具体部位：肩关节、肘关节、膝关节
- 伴随症状：恶风，遇冷加重，冷汗较多，双手指多个关节肿胀变形，晨僵明显，胃纳可，眠差，自觉发热
体征
- 舌象：舌淡红，苔薄白
- 脉象：沉弦滑尺微弱
辅助检查
- 双手DR片：双腕及肘关节改变，符合类风湿性关节炎改变
- 风湿三项：RF：632IU/L，CRP：15.5mg/L，ESR：55mm/h
西医诊断
- 类风湿性关节炎
中医诊断
- 诊断：尪痹
- 证属：肾虚寒凝，风湿痹阻