类风湿性关节炎医案
基本信息
- 患者姓名:某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 初诊日期:2011年11月17日
- 既往病史:类风湿性关节炎病史10余年
主诉与症状
- 主要症状:周身关节肿胀疼痛明显
- 具体部位:肩关节、肘关节、膝关节
- 伴随症状:恶风,遇冷加重,冷汗较多,双手指多个关节肿胀变形,晨僵明显,胃纳可,眠差,自觉发热
体征
- 舌象:舌淡红,苔薄白
- 脉象:沉弦滑尺微弱
辅助检查
- 双手DR片:双腕及肘关节改变,符合类风湿性关节炎改变
- 风湿三项:RF:632IU/L,CRP:15.5mg/L,ESR:55mm/h
西医诊断
- 类风湿性关节炎
中医诊断
- 诊断:尪痹
- 证属:肾虚寒凝,风湿痹阻