风热湿邪

患者年龄80岁，男性。主诉两膝肿痛3天。中医病名关节痛，证型湿热下注。病因病机为湿热内盛，脾胃受伐，肝肾气血不足，筋骨失养，湿热流注两膝。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄31岁，男性。主诉右眼视矇、红赤、眼胀不适7天。中医病名虹膜睫状体炎（瞳神紧小），证型风热湿邪入侵眼络。舌象红苔薄黄，脉数。右眼睑痉挛，睫状体充血(++)，角膜色素性KP(+)，虹膜纹理不清，4~5点钟方位稍粘连，晶状体色素脱落。左眼正常。

患儿8岁，发热，皮疹呈圆形水疱，顶部有“脐窝”，伴有瘙痒、纳呆、神倦、咳嗽、大便溏、尿短黄。舌红苔黄，脉浮数。诊断为水痘，证属时邪病毒袭染肺卫肌表，湿热蕴积肺脾。病因病机为时邪病毒犯肺卫，湿热蕴积，发于肌表。

男性，32岁，发热，微恶风寒，咳嗽咽痒，右臀部和腰骶部酸痛，右下肢酸软无力，膝关节红肿疼痛，左上肢肘关节红肿疼痛，病程约3天。风湿热痹，证属风湿热痹，病因外感风热兼挟湿邪，痹阻经络，营阴受伤，气血不通。发热，体温39.5℃，朝轻暮重，咽喉疼痛，左上肢肘关节和右下肢膝关节局部红肿灼热，痛不可触，屈伸活动不利，腰部酸痛，口渴咽苦，溲黄灼热，脉细滑数，舌红苔黄燥。

患者年龄24岁，女性。主要症状为双腿起红斑、困痛无力，病程1年余。中医病名为两下肢结节性红斑，证型为风、湿、热三邪侵袭肌腠关节之证。望诊见下齿动摇、牙龈暗红有积脓、轻度萎缩，双小腿满布红斑、肿痛，左脚及腓肠肌处有结节性红斑。闻诊未见异常。问诊提示疲困无力，下午发热，舌苔薄白。切诊脉滑数。

63岁男性，双耳奇痒流黄水2月余。双耳郭内外红肿、糜烂、黄水淋漓。舌质澹胖苔白，脉缓。中医诊断旋耳疮。风热湿邪侵袭耳部肌肤。

27岁女性，全身散在皮疹、瘙痒半年，伴胸闷、夜眠欠安。舌红少苔，脉细。皮疹为红色粟粒样，分布于胸、背、腹部，皮肤有抓痕。中医诊断为皮风，病因为风热湿邪郁于腠理。

3岁男童，皮肤瘙痒，红色皮疹融合成片，高出皮肤，奇痒难忍。舌红，苔白腻，脉滑数。辨证为风热湿邪所致风疹。病因病机为幼儿素体娇嫩，卫气不足，风热邪气侵袭，饮食不节，脾运失常，湿热蕴结肌肤。

患者30岁，女性。主诉皮肤起风坨，反复2年余。主要症状为全身瘙痒，皮肤散在大小不一风坨，瘙痒难忍，遇冷热、吹风、饮食不当时发作，伴心胸烦闷，夜眠不安。体格检查示皮肤散在澹红色皮疹，略高出皮面，有抓痕，舌澹红少苔，脉细。中医诊断为风坨，病因为风热湿邪郁于腠理。

男，42岁，右眼红痛羞明流泪，时轻时重3月余。右眼白睛红赤，抱轮尤甚，黑睛溷浊，上方有浅沟，2%荧光素钠染色阳性。羞明流泪，沙涩刺痛，头身重痛，上肢关节疼痛。舌苔白腻，脉弦数。病因风热湿邪相搏，上攻于目。

19岁，四肢及躯干出皮疹，疹色红活，瘙痒，有渗出，夜难安睡，病程半月余。荨麻疹。风热湿邪袭于肌肤。面色正常，舌红苔黄，脉浮数。

65岁男性，右侧胆脂瘤性中耳炎术后，耳内有稀薄水样分泌物流出，病程缠绵。中医辨证为脾虚失运，舌苔薄微腻，脉濡滑。耳内持续分泌物，晨起枕上有污物。病因病机为肾精亏虚，脾虚运化失健，水湿内生，泛溢耳窍。

27岁男性，鼻堵头昏，头胀，耳鸣数日。慢性鼻窦炎。鼻中隔左偏，右中鼻道潴留脓汁，鼻甲肿大，右侧筛窦、上颌窦透过度不良，窦壁粘膜肥厚，窦腔缩小。中医诊断为鼻渊，病因属风、热、湿邪，以热邪为主。

患者35岁女性，面部红斑伴轻微瘙痒2年。面部散在性红斑，颧部及面颊部明显，水肿性红斑，盘状红斑，边缘鲜红，中央暗紫，舌红苔薄黄，脉浮滑。证型为外感风邪，湿热流注肌肤。

患者女性，66岁。主诉为周身红色斑疹3个月，对称性分布于双乳下、双前臂、双股、双膝、双小腿，色红，略高于皮肤，表面干燥，瘙痒。舌黯红，苔薄白，脉数弱。辨证为血燥疹。四诊信息包括舌黯红，苔薄白，脉数弱，纳食好，二便调，夜眠欠安，下肢多见，瘙痒明显，部分结痂，皮屑脱落，双下肢轻度水肿，尿量少，舌苔白微厚腻，脉沉数弱，舌澹红，苔薄白稍干，脉沉弱，舌澹红，苔白微腻，脉数弱，舌黯红，苔薄白微腻，脉数弱，舌黯红，苔薄黄，脉数弱。

龚某，女，30岁，主诉全身瘾疹3个月，色赤成片，日夜瘙痒，口渴。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。中医病名瘾疹，证型风热湿邪，郁于肌肤。望诊舌质红，苔黄滑厚；闻诊未提及；问诊有口渴、瘙痒；切诊脉弦滑数。

患者颈项背部及全身肌肉关节畏冷、酸痛1周，晚间明显。舌质黯红，苔薄微黄，脉细缓。中医诊断为感冒，证型为脾胃虚弱，风寒束表。辨证分析提示外感风寒湿邪，邪束肌表，内侵脾胃，脾胃已伤，表邪未净。二诊见凌晨腰背酸痛畏冷，脉沉细，考虑邪入里伤阳，督脉及肾阳亏损。三诊面颊长湿疹，舌质黯红苔薄微黄，脉细。病机为风寒湿邪留着肌表，兼有肾阳不足，风热湿邪外显。

患者49岁，男性。主诉荨麻疹病史2年，全身多处淡红色风团，遇风加重，瘙痒明显，眠差。舌质红，苔白腻，脉滑。诊断为风热湿邪所致荨麻疹。

张某，27岁女性，主诉痤疮。面部频发红色丘疹，伴有疼痛、瘙痒及脓性分泌物，以前额及左颊部为主，月经前加重，心情急躁。脉左关部沉弦，舌红苔薄黄。病因风、火、湿邪上犯。

女，40岁，发热恶寒，胸闷心慌，间断低热，乍寒乍热，干呕心烦，头晕闷，口中糙，大便溏，下肢肿，胸闷心慌，动则出汗，腹胀，咽麻，口糙无味，食少纳呆，右肩胛及双下肢酸痛，两手麻木，面浮肢肿，月经30～50天一行，血少色暗，口疮，咽红，舌红苔白薄，脉细数而中止，气阴两虚、心悸脉促