王某牙痛医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 主诉：牙痛反复发作1年，多因受风或吃辛燥热之品后而发

既往史

• 口腔科诊断：牙周炎
• 治疗情况：服抗生素可减轻，但常复发

初诊情况

• 就诊时间：未具体说明
• 诊见：
  • 牙痛：右侧牙痛，咀嚼加重，硬物难食
  • 伴随症状：口干咽痛，尿黄，便秘
  • 舌象：舌红，苔黄
  • 脉象：脉弦细数
• 检查：咽部充血，右下颔1~3磨牙龈充血微肿胀
• 诊断：牙痛（牙周炎）
• 辨证：胃肾阴虚，风热夹虚火上冲

治疗方案