牙周炎

患者43岁，男性。主诉龈肉肿烂，牙根宣露，浮动而痛，龈肉萎缩，外溢脓血，伴头晕腰酸，劳累后加重，足心发热，小便黄。体征见下齿龈溃烂、萎缩，溃烂面边缘微红肿，牙根宣露。中医诊断为牙宣。辨证为肾阴亏损，虚火上炎，牙龈受熏。望诊见龈肉萎缩，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉细数。

患者男性，26岁。主诉口秽3年，牙周炎（？），不敢接触同事。口臭数年，口秽口气，牙龈肿痛，左足底脱屑不痛，大便偏干，二日一行。舌质澹紫，有瘀点，边有齿印，苔右畔如铜钱大剥苔。脉细滑。诊断为阴津素亏，虚火上炎。

左某，30岁，男性。主诉牙龈出血不止，病程月余。中医病名为牙宣，证型为肝肾阴亏，肾失潜纳。脉象芤大而空，舌象紫红，面色苍白。病机为肝肾阴亏，肾失潜纳，阴火上腾。

患者40岁，男性。主诉牙周炎2年余，进食时痛甚。两颊下齿龈全部溃烂、萎缩，牙根暴露，浮动而痛。舌质红苔腻黄，小便时黄，脉沉细而数。证属胃阴不足，火热熏蒸。病位在胃经、大肠经，病因病机为胃、大肠伏热，热邪循经上炎，壅结于牙龈，热腐肌肉，热灼津液，致齿龈溃烂萎缩。

患者42岁，男性。主诉齿龈脓溢3年。病程3年。中医病名湿毒积滞。证型湿遏脾滞证。病因病机湿热氤氲，表气郁遏，湿热蓄积，营卫壅滞，日久酝酿成毒，上聚齿龈，化腐为脓。望诊面色晦黯，舌质边尖绛红，上结厚腻黄苔。闻诊无特殊描述。问诊弥漫性牙周炎，晨起刷牙脓血俱下，大便溏薄黏滞，小便黄热不爽。切诊脉缓滑而兼弦象。

患者50岁，女性。主诉牙龈肿痛引面部烧痛、口不能张、日夜疼痛难忍1周，伴头身痛、恶寒发热。舌红苔黄，脉细数。右侧上下臼齿发黑，牙龈红肿。辨证为胃阴虚火旺。

患者40岁，男性。主诉牙周炎2年余，进食时痛甚。两颊下齿龈全部溃烂、萎缩，牙根暴露、浮动而痛。舌质红苔腻黄，小便时黄，脉沉细而数。病机为胃、大肠伏热，热邪循经上炎，壅结牙龈，热腐肌肉致溃烂，热灼津液致齿龈萎缩。辨证为胃阴不足，火热熏蒸。

患者年龄65岁，女性。主诉右下牙阵发性剧痛3天。牙龈红肿出血，遇热痛甚，伴口臭、尿赤、便秘、睡眠差。舌红，苔黄，脉洪数。中医诊断牙痛，证型胃火炽盛型。病因病机为胃火炽盛，火邪循经上炎。

患者25岁，女性。主诉劳累、感冒后牙龈肿痛，近3天夜班后加重，伴口干欲饮、便干、尿黄。牙龈红肿，口腔卫生差，牙结石多，牙槽骨未见明显吸收。舌质红，苔黄厚，脉弦。中医病名牙周炎，证型热毒壅盛。病因病机为热毒壅盛，壅阻牙龈，郁而化火。

患者21岁，女性。主诉牙周炎2年余，曾多次内服西药，外用碘甘油久治不愈。上下齿龈红肿痛，下门齿龈溃烂、萎缩、出血，牙根暴露、浮动而痛。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为胃阴不足，火热熏蒸所致牙宣病。

患者38岁，男性。主诉牙周炎2月余，加重3天。下门齿齿龈红肿、溃烂、出血，自觉热痛，咀嚼时疼痛加重。齿龈红肿、溃烂，舌象未提及，脉象未提及。中医病名牙周炎，证型未明确，病因病机未明确。

张某，55岁，男。牙龈肿胀充血。舌红，苔黄，脉弦数。牙周炎。

患者年龄64岁，男性。右上颌第三臼齿松动，右侧脸面肿胀，面部及耳后疼痛，咬合时疼痛剧烈，不能进食，无法入睡。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者年龄21岁，女性。主诉牙周炎病程2年余。上下齿龈红肿痛，下门齿龈溃烂、萎缩、出血，牙根暴露、浮动而痛。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为牙宣病，证型为胃阴不足，火热熏蒸。

男，30岁，牙周炎病程2年，下牙床齿龈萎缩、溃烂、牙根暴露、浮动而痛，舌质红，苔腻黄，小便黄，脉细数。胃阴不足，脾热熏蒸。

患者女性，37岁。主诉牙痛反复发作，病程10余天。牙周炎病史。现症见牙隐痛、龈肉萎缩、牙龈浮肿、牙齿松动、咬物无力、食欲减退、胃脘不适。舌淡红，苔根微黄腻，脉沉细微。诊断为气虚阴火上冲证。

男，37岁。主诉牙周炎，齿龈红肿热痛出血。舌质红干，中有裂纹，苔薄黄，小便黄少，大便头硬，脉细数。中医病名牙周炎，证型属阴虚内热，湿热蕴结。病因病机为阴虚火旺，湿热上蒸。望诊见舌质红干、苔薄黄，闻诊未提及，问诊见齿龈红肿热痛出血、小便黄少、大便头硬，切诊脉细数。

王某，53岁，男。主诉牙痛反复发作1年，多因受风或食辛燥热之品诱发。牙痛右侧，咀嚼加重，硬物难食，伴口干咽痛，尿黄便秘。舌红，苔黄，脉弦细数。诊断为牙痛（牙周炎），辨证为胃肾阴虚，风热夹虚火上冲。

患者49岁，女性。牙麻微痛，牙龈糜烂7年余，时轻时重，重时不能进食。面色萎黄，牙龈肿痛轻微，糜烂色澹，牙齿麻、微痛，松动破溃，仅留残根，大便干燥，舌澹苔白糙老，脉濡软且数。证属久病及肾，胃津肾液均亏，牙齿失养，虚火上炎，龈络受伤。中医病名为牙疳（牙周炎）。

患者女性，45岁。主诉牙痛伴牙龈肿痛，喜冷恶热，用凉水漱口可缓解，兼见心烦口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。中医诊断为牙痛，病因为阳明胃热上冲。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。问诊见心烦口苦、大便秘结、小便短赤。