中医医案
患者信息
- 姓名：赵姓
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 籍贯：济宁市
- 职业：营商
- 婚姻状况：已婚
- 入院日期：1957年5月31日
- 门诊号：10137
- 住院号：676
主诉
咳嗽，吐痰多。
现在症
- 半年前左腋下生一黄豆大之疮，发热数天，疮割开后两天即愈。
- 之后即咳嗽，痰量逐渐增多，先吐白痰，后带黄色，有时带血丝。
- 近8天来右胸部有针刺样痛，咳时则疼痛增加。
- 心跳，不能吃饭，全身无力。
- 大小便正常。
- 睡眠也很好。
体征
- 发育佳良，营养状态欠佳，面黄。
- 神志合作。
- 入院时体温38°C，脉100，呼吸22，血压110/70汞柱。
- 心音无异常发现，右肺呼吸音减低，第2-3肋间处可听到小水泡音，语音振颤增强。
化验室检查
- 入院时白血球14,600，中性66%，淋巴22%，单核6%，酸性6%。
- 痰：未发现抗酸桿菌。
- X线所见：入院时右肺门前上方肺脓肿（正侧位对照）。