风热犯肺致慢性肾炎咽喉证医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:2008年4月1日

初诊情况

  • 主诉:发现蛋白尿5个月余。
  • 病史:2007年11月受凉后出现高热,面部浮肿,诊断为慢性肾炎。
  • 检查结果:尿蛋白(+++)。
  • 治疗情况:服用昆明山海棠片3个月后尿蛋白(+)。
  • 现症:伴咽部不适。
  • 体征:血压:120/80mmHg, 咽部充血,舌质红少苔,脉细数。
  • 诊断:慢性肾炎咽喉证,病机为本虚标实,肺肾不足,风热犯肺。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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