林某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：10岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1999年12月7日

主诉

咽部疼痛、吞咽困难、发热2天。

病史

患者从小罹患扁桃体炎，反复发作，每次发作期为10~15天，迁延不愈，平时易感冒。

体征

• 体温：39℃
• 扁桃体：红肿，连及周围咽部，扁桃体上有脓点
• 颈淋巴结：肿大如花生米，压痛明显
• 舌象：红，苔黄腻
• 脉象：洪大而数

辨证

邪热传里，肺胃热盛。

治疗方案