急性上呼吸道感染(感冒3)
患者信息
- 姓名:张某某
- 性别:男
- 年龄:1岁
- 初诊日期:2001年3月16日
主诉
高热20天
现病史
20天前患儿原因不明突然高热,体温38℃~39℃,于省级大医院就诊住院治疗,予青霉素、红霉素等治疗,高热持续不退。遂请汪师诊治。
现症
- 食欲不振
- 手足不温
- 大便稀溏,日3~4次,无黏液脓血
查体
- 体温38.5℃
- 精神欠佳
- 面色皖白
- 咽部不红
- 扁桃体I°肿大
- 心肺(一)
- 舌澹苔薄白
- 指纹红
辅助检查
- 血象:WBC15.5×10°/L, 中性0.76,淋巴0.34
诊断
- 中医:急性上呼吸道感染(感冒)
辨证
阴寒内盛,格阳于外