邓某某医案

基本信息

• 患者姓名：邓某某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1980年7月3日

主诉与病史

• 主诉：鼻咽及咽部疼痛，左侧头（太阳穴部）、颈疼痛，痛剧时如针刺，夜不能寐，天亮前身热。
• 病史：一年多来，曾疑为“鼻咽癌”而作过活检。

检查

• 面色：晦暗
• 左颈动脉：触痛
• 鼻根、左头侧颞浅动脉：压痛
• 鼻、鼻咽及咽部：(-)
• 舌象：质紫暗，舌下静脉怒张而有瘀斑
• 脉象：沉细涩

诊断

• 西医诊断：左颈动脉炎
• 中医诊断：证属瘀血阻络

治疗方案