验案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 就诊日期：1991年11月6日

主诉

胸闷灼热、脘痞月余。

现病史

• 嗳气
• 善太息
• 易怒
• 咽部有异物感
• 恶心欲吐
• 晨起口苦
• 大便溏泄

体征

• 舌边红、苔腻黄白相间
• 脉弦滑

辅助检查

• 胃镜及病理检查诊断为浅表性胃炎、食管炎

治疗方案