慢性上颌窦炎医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 就诊日期：1961年8月24日
- 主要症状：头痛、鼻塞不通3年余
临床表现
- 鼻塞：持续3年，平时鼻涕多
- 鼻涕性质：冬季为脓性涕，夏季为清涕
- 伴随症状：有时头昏、头痛
- 体征：
- 两耳鼓膜内陷
- 外耳道和咽部未见异常
- 鼻黏膜暗红色，轻度水肿
- X线照片：双侧上颌窦普遍透明度降低，沿窦壁内缘可见一层致密阴影，以右侧上颌窦外下方为主
- 两侧筛窦观察不够满意
舌象与脉象
- 舌象：澹
- 苔象：薄白根腻
- 脉象：弦滑
西医诊断
- 诊断：慢性上颌窦炎
中医辨证
- 辨证：风热久郁，清阳不升，湿浊上泛，阻塞肺窍之鼻渊