王艳文医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 就诊日期：1996年4月10日
主诉
因发热，腮腺肿大、疼痛，曾在某医院肌内注射病毒唑及洁霉素并口服板蓝根冲剂治疗，疗效不佳。
现病史
腮腺弥漫肿胀，疼痛加剧，伴恶心、呕吐及颌下腺肿痛，患儿口渴，烦躁，舌红，苔黄，小便短赤，大便干结，脉滑。体验：精神欠佳。T:39℃，双侧腮腺弥漫肿大，压痛(+)，无波动，颌下腺肿大，咽部轻度充血。
既往史
无特殊。
体征
- 体温：39℃
- 双侧腮腺：弥漫肿大，压痛(+)，无波动
- 颌下腺：肿大
- 咽部：轻度充血
实验室检查
- 血常规：WBC 3.5×10°/升，其中L:0.60, S:0.40, M:0.1
西医诊断
流行性腮腺炎
中医诊断
痄腮
辨证
此病由外感风温时毒，内有积热温结所致。