张志礼医案 - 李某寻常性天疱疮案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1991年7月21日
病史
- 主要症状：全身反复起水疱2年，加重2周。
- 诊断：寻常型天疱疮
- 治疗史：中西医结合治疗，临床痊愈，泼尼松维持量15mg/d。
- 复发情况：2周前劳累后水疱再发，口腔有糜烂面，遍身散发水疱，疼痛难忍。
诊查情况
- 主要体征：
- 头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟见散在多数不规则湿润糜烂面，易出血。
- 并可见有数个松弛性大疱，疱壁薄易破。
- 尼柯征(+)。
- 口腔黏膜可见糜烂面。
- 舌象：舌质红，苔黄腻。
- 脉象：脉弦滑微数。
- 西医诊断：寻常性天疱疮。
辨证分析
- 证型：心火脾湿，血分蕴热。