刘某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：营业员
• 初诊日期：1979年5月20日

主诉与病史

• 主诉：咽中不适，脘腹胀闷不适半月。
• 症状：
  • 咽中似有痰梗，咯之无物。
  • 喉中有燥热感。
  • 口干不欲饮。
  • 纳食减少。
  • 倦怠乏力。

体征

• 检查：
  • 咽后壁覆少量稠黏分泌物，有少许滤泡。
  • 咽侧索肥厚暗红。

舌脉象

• 舌象：舌澹苔薄白。
• 脉象：脉濡。

诊断

• 证属：中气不足，清浊升降失司。

治疗方案