水肿（肾病综合征）案
一诊
- 患者信息：张某，男，39岁，职员。
- 就诊日期：2012年5月30日
- 主诉：浮肿将近1个月，以下肢明显。眼睑轻度浮肿，咽部充血。
- 体征：两肾区无叩击痛，血压121/91mmHg。
- 实验室检查：
- 尿蛋白仍为(++)。
- 24小时尿蛋白14g。
- 尿盘状电泳：大中分子蛋白尿，少许小分子。
- 血K+4.22mmol/L, Na+139mmol/L, Cl96mmol/L, Ca2+2.20mmol/L。
- 血清胆固醇13.79mmol/L(正常值6.5mmol/L)。
- 血清白蛋白23.1g/L(正常值30g/L)。
- B超提示：双肾皮质回声增强。
- 中医诊断：水肿（阴水）。
- 西医诊断：肾病综合征。
- 治则治法：清化湿热，活血利水。