阴水

患者男性，37岁。主要症状为水肿，以下肢明显，眼睑轻度水肿，伴腹胀、腰酸痛、尿少色黄、尿意难尽、口干苦。中医诊断为阴水，证型为湿热瘀阻，气不化水。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，有尿蛋白大量增多，血清白蛋白降低，胆固醇升高。切诊脉象沉细。

患者男性，34岁。全身浮肿，阴囊、阴茎肿大，小溲短少，大便溏燥不一，咳嗽有痰，行动心悸气喘，久坐腰痛，面色灰黄，腹有移动性浊音，脉微细。中医诊断为风水（阴水）。病因病机为水气内停，气化失常。舌象未提及，面色灰黄，脉微细。既往有腰痛史，曾患伤寒、疟疾，饮食失调，有烟癖。

25岁男性，乏力、浮肿、蛋白尿7年，局灶节段性肾小球硬化。面色苍白无华，神情忧虑，胸胁紧感，恶心口苦，消瘦，眼睑及下肢轻度浮肿。血浆白蛋白降低，尿蛋白（+++）。中医诊断水肿（阴水）、虚损，病机为血虚肝郁、脾肾俱损。舌淡，脉细弱。

患者男性，76岁。主诉双下肢轻度浮肿半年余。中医诊断水肿、阴水。证型为脾肾亏损、瘀血湿浊内扰。体征见双下肢浮肿、按之凹陷，白天尿少、夜尿频多，胸闷，神疲乏力，口干，纳食差，大便溏，面色晦暗，唇舌瘀暗，舌苔薄黄腻，脉细。

患者年龄47岁，男性。主诉全身肿胀10天，阴囊肿胀6天。临床表现包括面色苍白、形体肿胀、头昏咳喘、全身浮肿、阴囊肿大、尿少、舌苔白腻、脉沉缓。中医诊断为水肿（石水），证属阴水，病机为水湿浸渍。四诊信息包括面色苍白、舌苔白腻、脉沉缓。

患者53岁，女性，有高血压病史。全身浮肿，气促，肚腹胀大不能系腰带，头眩，腹胀，少食即感脘腹胀甚，嗳气则舒，大便二、三日一解，小便短少。脉沉弦而缓，舌淡苔白滑。中医诊断为阴水，病机为气滞水停。

患者年龄49岁，男性。反复肢体水肿8年，加重1个月。水肿以腰以下为甚，乏力纳呆，脘腹胀闷，大便溏薄，小便量少。面色萎黄，舌澹，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为水肿，证型为脾阳虚衰，病因病机为饮食不节，伤及脾胃，脾阳虚衰，水湿内聚。

患者年龄18岁，男性。反复颜面浮肿，甚则延及全身。面红赤，满布痤疮，少寐易惊，急躁易怒。舌澹红，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦滑，重取无力。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚，湿浊壅阻。病因病机脾肾两虚，湿浊内停。望诊面红赤，舌澹红，边有齿痕。闻诊无特殊。问诊反复浮肿，少寐易惊，急躁易怒。切诊脉弦滑，重取无力。

男，36岁，腹胀、腹痛，大便5天未解，两颧潮红，四肢消瘦，腹胀拒按，大便结，小便赤，口苦，胸闷，心烦易怒，舌红，苔薄黄而干，脉弦细数，酒精性肝硬化、腹水，癥瘕，水肿（阴水），证属肝气郁结，肝肾阴虚。

14岁女性，下肢浮肿10个月，颜面浮肿，扁桃体肿大伴咽痛，腰膝酸软，自汗，大便稀，小便黄，舌红苔白略干，脉细数，尿蛋白（+++），隐血（+++），红细胞升高，中医诊断水肿，证型为阴水之脾气虚弱。

患者四肢浮肿，小溲不利，畏寒，口干，肢倦乏力，纳差，夜寐不安。脉弦滑而数。面色晦暗，舌苔白腻。畏寒，纳差，夜寐不安。脉弦滑而数。病程未明。水肿。湿热内遏。湿热内蕴，脾失健运，水湿不化。

患者37岁，男性，主要症状为水肿，以下肢明显，眼睑轻度水肿，伴腹胀、腰酸痛、尿少色黄、尿意难尽、口干苦。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。中医诊断为阴水，证属湿热瘀阻、气不化水。

患者52岁男性，主诉双下肢浮肿伴畏寒、多汗、腹胀、便溏，病程约1个月。中医诊断为阴水。病因病机属阳虚水泛。望诊见双眼睑下垂，舌质澹胖，苔白腻，脉沉细。体查双下肢对称性浮肿，皮肤粗糙发凉，按之凹陷不易复原。心率100次/分钟，窦性心动过速，尿常规、肝肾功能正常。

患者37岁，男性。浮肿以下肢明显，眼睑轻度浮肿，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。阴水，湿热瘀阻，气不化水。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉沉细。尿蛋白卌，24小时尿蛋白14g，血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾结构异常。

患者37岁，男性，浮肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，腹胀，腰酸痛，尿意难尽，口干苦。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。中医诊断阴水，证属湿热瘀阻，气不化水。实验室检查示尿蛋白卌，24小时尿蛋白14g，血清白蛋白23.1g/L，血胆固醇13.79mmol/L，B超示双肾界线饱满，皮质回声增强。

患者年龄11岁，男性，主诉全身水肿一周。病史提示素日患扁桃体炎。面部及下肢轻度水肿，胸腹部胀满，食后腹胀，尿量减少，大便日行一次，面色不华，体瘦，眼睑水肿，两肺呼吸音减弱，腹胀大，叩之有移动性浊音，双下肢发凉且有指凹性水肿，阴囊水肿。舌质澹红，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证型为脾虚水湿内侵，肾阳不足，病因先天不足，后天失养。

患者年龄47岁，男性。全身肿胀10天，阴囊肿胀6天。中医诊断水肿（石水），证属阴水，水湿浸渍。面色晦暗，舌苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚，水湿内停，泛溢肌肤。

张某，男，39岁。浮肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，咽部充血。水肿（阴水）。肺失通调，脾失传输，肾失开阖，水液潴留。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉细。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白14g，血清白蛋白23.1g/L，血清胆固醇13.79mmol/L，双肾皮质回声增强。

患者骨瘦如柴，下肢浮肿，面目四肢皆肿，按之如泥，腹部及下肢肿较重，纳呆，舌中白厚。诊断为阴水，病程3个月。证属脾虚，病因病机为术后饮食失调，运化失职，水湿内停。面色萎黄，舌苔白厚，脉象未提及。

5岁男童，面水肿，尿少，尿色深红，病程4个月，水肿由面及全身，伴发热、气急。面色苍白，极度水肿，眼裂变小，唇肿外翻，结膜苍白，舌淡苔薄白，脉濡数而弦。病位在脾肺肾，病机为脾肾阳虚，病因因疹后卫阳本虚，复感外寒，肺失肃降，水湿内停，脾失健运，肾阳不足，水液代谢障碍，致全身水肿。诊断为阴水。