清热化痰治疗咳嗽医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：85岁
• 初诊日期：2012年10月30日

主诉

反复咳嗽30余年。

现病史

• 症状：患者于30年前因开始吸烟出现咳嗽，咳黄痰。经多方诊治，效果时好时差。
• 刻下症：咳痰，不易咯，黏，憋，咽痒或甜，行动则喘，少汗恶寒，伴心烦，精神一般，纳少，眠可，大便秘，小便可。

体征

• 舌象：舌红裂，苔黄中稍厚腻
• 脉象：脉双关弦滑

中医诊断

• 诊断：咳嗽，属痰热壅肺证

西医诊断

• 诊断：支气管炎，慢性咽炎

治疗方案