左眼红肿疼痛医案
基本信息
- 患者姓名：余××
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1982年7月10日
主诉与病史
- 主诉：左眼红肿疼痛4日
- 治疗情况：当地医院用过西药治疗2日，肿势有增无减，疼痛加重
症状
- 口干欲饮
- 微恶风寒
- 小便短黄
- 大便日解1次
体征
- 右眼视力：1.2
- 左眼视力：1.2~3
- 左眼上睑外眦角部红肿，蔓延至颞侧，质硬拒按
- 眼球轻度突出，运动受限
- 球结膜充血水肿
- 体温：38.7℃
- 化验室检查：
- 白细胞：13.60×10°/升 (13600/立方毫米)
- 中性：0.80
- 其余均在正常范围内
舌脉
- 舌质：红
- 苔：黄
- 脉：数
诊断
- 西医诊断：左眼眶蜂窝织炎
- 中医诊断：热毒壅盛，火邪上攻