喉癌术后一例

患者信息

• 姓名：娄某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2018年2月28日

主诉及现病史

• 主诉：患者2016年初入某院行喉癌切除术，术后放疗。
• 现病史：2018年2月28日来诊，症见患者自觉舌头活动不灵，音哑，舌头短，左上肢活动不灵，纳差，食少，眠可。

体征

• 舌象：舌体胖大，舌淡红，苔薄白
• 脉象：脉细弱
• 既往史：左上肢骨折病史1年

诊断

• 西医诊断：喉癌术后
• 中医辨证：喉癌术后，热扰咽喉，气机阻滞

治疗方案