刘某医案

一诊

  • 就诊日期:1990年2月8日
  • 患者信息:刘某,男,30岁
  • 主诉:颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++,一月前因感冒后在某医院诊断为“急性肾炎”。
  • 既往治疗:住院抗炎等对症治疗后,浮肿基本消退,但蛋白尿始终在++~+++之间。
  • 现病史:自觉畏风寒,无汗,时咳,痰不多,色白,咽部不适,小便不畅,量中等,大便尚调。
  • 舌脉:脉小弦滑,苔薄白腻。
  • 中医辨证:卫气不固,风邪犯肺,肺失宣肃,治节失权,水湿溢于肌肤。

治疗方案

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