医案整理

基本信息

• 患者姓名：康某某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1980年4月19日

主诉

患者咽部胀痛不适已半月，左咽痛加重3天，空咽时尤甚，且耳内掣痛。伴头痛重，肩背痛，双上肢酸软无力，畏风，胸闷，食欲减退，口干不欲饮。

既往治疗

• 前医诊断：慢性咽炎

治疗方案